健康檢查
◎關於成人(老人)免費健檢
◆ 政府提供40歲以上每三年一次的預防性篩選檢查，稱為成人健檢。
◆ 55歲以上的原住民，或年滿65歲以上，成人健檢改成每年一次。
◆ 檢查地點在各縣市特約醫療院所。您可撥打中央健保局免費服務電話0800-030-598轉總機9號碼查詢。
◎檢查前的準備
1. 每家醫院、診所辦理之時段可能不同，請事先洽詢及預約，按時前往檢查。
2. 照院所規定，檢查前需空腹八至十小時以上。
3. 檢查當日請備妥健保卡及身份證（原住民須另帶戶口名簿或證明文件），穿著兩截式寬鬆易脫的服裝（例如運動服）。
◎成人健檢項目分類
●理學檢查：詢問疾病史、身體檢查評估
●危險因素評估：生活習慣、心理調適等
●血液檢查：血球、生化、血清檢查
●尿液檢查：生化檢查、細菌檢查
◎健檢的流程
1. 是否收取掛號費由各家院所規定。
2. 填寫表單，包括基本資料、過去疾病史、長期服用藥物情況、家族疾病史、健康行為（如抽菸、喝酒、嚼檳榔等）。以上資料主要是要了解您的生活習慣及罹患部分疾病的風險
3. 有需要可請醫護人員協助填寫。若有罹患各科疾病，或有任何不適，一定要清楚告訴醫生作為參考。
◎檢查項目介紹
身體檢查部分
◆ 身高、體重、腰圍：了解您是否有肥胖或體重過輕的情形。
◆ 血壓脈搏：評估是否有心跳異常或高血壓等疾病。
◆ 眼睛：檢查視力是否異常。異常可能有老花眼、青光眼、白內障、黃斑部退化等。
◆ 耳鼻喉：檢查有無鼻炎、聲帶或喉頭問題、聽力異常或使用助聽器情況等。
◆ 口腔：檢查是否有蛀牙、牙結石、牙周病及口腔粘膜病變。
◆ 頸部：檢查淋巴結及甲狀腺是否腫大。老年常見淋巴結腫大主因是感染疾病或癌症；甲狀腺腫大主因是良性瘤或癌症。
◆ 胸部：有無咳嗽、痰，外觀胸部輪廓及聽診呼吸音等。
◆ 心臟聽診：心跳是否規律、速度過快或過慢、有無心雜音等。
◆ 乳房：外觀對稱、是否有硬塊、分泌物等。
◆ 腹部：外觀形狀、膚色、病變等；聽診腸蠕動音、血管有無雜音；輕敲分辨肝脾大小、有無疼痛脹氣；觸摸有無腫塊、血管脈動等。
◆ 直腸肛診：有無硬塊血跡、攝護腺肥大等。
◆ 四肢：外觀對稱、皮膚顏色、有無腫脹、靜脈曲張、血液循環、關節肌肉活動狀況等。
◆ 其他異常：體溫、傷口等。
實驗室檢查部分
由於每家院所檢驗儀器不同，正常值規定範圍也有落差，故以下提供的檢查數據僅供參考。詳細狀況仍須以醫師判斷為主。
◎檢查項目介紹
實驗室檢查(尿液)
●酸鹼度：正常參考值4.5~8.0 /pH
尿液酸鹼度常受到飲食或藥物影響，過酸可能有糖尿病、痛風或因為飢餓；過鹼可能有細菌感染等。長期過於酸鹼易造成泌尿道結石。
●蛋白質：正常試紙測驗為陰性(－)反應
異常不一定腎出問題，有可能因感染、發燒、脫水、壓力或藥物造成。有人認為尿濁就是蛋白尿，也等於腎虧，這是錯誤的想法。
●葡萄糖：正常試紙測驗呈陰性(－)反應
異常可能為糖尿病，但也可能是內分泌失調、感染、肥胖、肝病、藥物等造成。偶爾甜食吃多了亦會有短暫尿糖現象。
●潛血：正常試紙測驗呈陰性(－)反應
異常(陽性反應＋)表示尿中有出血，最常見於泌尿道結石。其他可能因素有腎發炎、泌尿道感染、腫瘤等。
●外觀：正常為透明淡黃色~琥珀色
尿顏色常會受到飲食、維他命、疾病或藥物影響；濁度可能受到尿中鹽類沈澱物、陰道分泌物影響，須配合其他檢查才能判斷。
●紅血球：正常參考值0~3個 /HPF
異常可能是腎發炎、出血、泌尿道結石等。
●白血球：正常參考值0~3個 /HPF
異常可能為急性感染。
●上皮細胞：正常參考值0~5個 /HPF
若有發現多數腎臟細胞，可能為腎發炎或其他腎病。女性出現大量上皮細胞，多為陰道炎分泌物混入尿液裡。
● 圓柱體：正常參考值為0個(－)陰性反應
尿中出現多量圓柱體可能為腎臟病變。
●細菌：正常參考值為0個(－)陰性反應
異常可能為尿路感染或尿液存放過久。
實驗室檢查(血液)
●白血球：正常參考值4000~10000 /ul
白血球數量增加可能是細菌感染或發炎；過少可能為病毒感染、營養不良、藥物有關。
●血小板：正常參考值13~40 ×10³/ul
血小板和止血功能有關。數目過高時，可能為白血病、惡性貧血、中毒、傳染病等；數目過低會有瘀青、不易止血現象。
●紅血球：男性4.0~5.5，女性3.5~5.0× 106/ul
數量過少可能原因為貧血、營養失調、出血、甲狀腺問題等。數量過多可能為地中海貧血、脫水、肺病、心臟病、腎病、癌症等。
●血紅素：男性14~18，女性12~16 g/dl
血紅素過低則為貧血，可能原因有營養失調、肝硬化、出血、腎病等。血色素過高可能有脫水、嚴重肺病等。
實驗室檢查(生化)
●白蛋白：正常參考值4.0~5.5 g％
過高多為脫水緣故。過低可能為營養不良、 發炎、腸胃道疾病、肝病或腎病。
●球蛋白：正常參考值2.0~3.0 g％
過高常與肝病有關；過低可能和腎病有關。
●GOT. GPT：GOT小於40，GPT小於35 IU/L
此兩項俗稱肝炎指數。輕微異常不一定代表肝有問題，正常也不能確保沒有肝病。若數字過高須進一步檢查。
●血糖：飯前參考值40~110 mg％
過高可能為糖尿病；過低則可能為糖尿病患飢餓過久、降血糖藥物使用不當、酗酒、胰臟腫瘤、癌症等。
●膽固醇：正常參考值110~230 mg％
●三酸甘油脂：正常參考值20~110 mg％
兩者中任一項過高為高血脂症，俗稱血濁。易引起糖尿病、高血壓、動脈硬化疾病等；過少可能有貧血、肝硬化、營養不良。
●尿素氮：正常參考值5~20 mg％
較高可能與腎病、蛋白質攝取過高、壓力、腸胃道出血、脫水等有關。較低可能是罹患肝病、營養不良等。
●肌酸酐：正常參考值1.0~2.0 mg％
異常可能與腎功能受損、脫水、感染、腎結石、泌尿道阻塞、前列腺疾病、動脈硬化疾病等有關。
●尿酸：男性參考值小於7.0 mg％，女性小於6.0 mg％
異常稱為高尿酸血症，可能引起有原因肥胖、遺傳、體內製造過多尿酸、腎臟及腸道排出問題等。高尿酸血症若沒有症狀，通常不需使用藥物治療。血中尿酸值愈高，造成痛風機率愈大。
健康諮詢與檢查結果建議
單憑一項檢查數據來確定疾病是不夠的。必須綜合全部檢查結果，醫師才能評估和判斷您的健康狀態，給予適當建議。
◎檢查異常怎麼辦
◆急性感染症(多為細菌感染)：立即治療
如尿道炎、腎臟發炎、肺結核等
◆無自覺之徵象：安排進一步檢查
如慢性出血、貧血、營養不良等
◆慢性感染病：詢問醫生追蹤及治療計畫
常見如Ｂ肝帶原者、慢性肝炎等
◆慢性病：至家醫科或專科門診追蹤治療
如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂
◆無症狀結石或良性瘤：每年追蹤
如膽、腎結石，皮膚脂肪瘤等
◆疑似癌症：安排進一步檢查，確定診斷
如頸部淋巴腫塊、肺肝臟腫瘤等
◎各縣市老人健檢概況
◆除了上述健保局規定的基本項目外，由於各縣市財務狀況不同，有些會增加特殊的健檢項目。
◆欲知特殊健檢舉辦時間內容，可撥打各縣市政府衛生局電話查詢。
◆以下針對可能新增的健檢項目，逐一為您介紹。
◎健檢增加項目
增加項目有胸部X光檢查、心電圖、腹部超音波、糞便檢查、高密度脂蛋白膽固醇、(女性)低密度脂蛋白膽固醇、α-胎兒蛋白、甲狀腺刺激素、(男性)攝護線特異抗原、憂鬱症篩選及認知評估、骨密度測量。
◎新增項目介紹
其他檢查
●憂鬱症篩選及認知評估
醫師會使用一些量表、詢問您填寫一些問卷，從觀察及對答中來評估您的身心及認知狀態。可初步篩選精神疾病或腦部疾病，如失智症、帕金森氏症等。
●骨密度測量：正常值大於負１
骨密度值愈小，表示骨質疏鬆的情況愈嚴重。
掃瞄檢查(胸部X光、心電圖、上腹部超音波)
●胸部X光：
可看出肺部、肋膜、心臟和肋骨的一些病變，對篩檢結核病、肺癌、肋膜炎、肺氣腫等有很大幫助。
●心電圖：
心電圖的波形變化，可用來推測是否罹患心律不整、心臟肥大、冠狀動脈疾病、電解質不平衡等。
●上腹部超音波：方便又重要的診斷工具。可篩檢～
✓肝臟疾病：如脂肪肝、肝腫大、肝硬化、肝癌、血管瘤、囊腫、慢性肝炎等。
✓膽系統疾病：如膽囊結石、息肉、急慢性膽囊炎、膽道阻塞、腫瘤等。
✓胰臟：可偵測胰臟腫瘤及慢性胰臟炎等。
✓脾臟疾病：檢測腹腔淋巴瘤，及肝硬化、肝炎之脾腫大、腫塊等。
✓其他：動脈瘤或腹部急症如腸阻塞、盲腸炎等。
實驗室檢查(糞便)
檢查前三天勿吃富含血色素及鐵質類食物，如豬鴨血、牛羊肉、內臟等，以免影響檢查結果。各項檢查意義如下：
✓顏色：正常為棕色~黃色。常受到食物或藥物影響。
✓潛血：有潛血反應表示可能有消化道出血、潰瘍、腫瘤、痔瘡、肛門疾病、大腸直腸等問題。
✓白血球：大量出現常見於急性細菌感染之腹瀉。
✓蟲卵：表示體內有寄生蟲。
實驗室檢查(生化)
●高密度脂蛋白膽固醇：正常大於40 mg/dl
俗稱好的膽固醇。此項數值愈低，罹患心血管疾病風險愈高。
●低密度脂蛋白膽固醇：正常小於140 mg/dl
俗稱壞的膽固醇。會促進動脈硬化，增加心臟病、高血壓、糖尿病風險。
實驗室檢查(血清)
●α-胎兒蛋白(AFP)：正常小於20 IU/ml
為肝癌、肝硬化所產生的特殊蛋白，故可用來篩選肝病。部分細胞癌如睪丸癌、胃癌、大腸癌、肺癌等此項數值也會上升。
●甲狀腺刺激素(TSH)：0.35~5.5 uIU/ml
異常的原因，可能與甲狀腺疾病、病變、或正在接受甲狀腺藥物治療有關。
●攝護線特異抗原(PSA) ：正常小於4 ng/dl
主要用來篩選攝護腺癌。攝護腺腫大或生殖系統發炎時也會升高。
藉由週期性健檢服務來落實預防保健是相當重要的。 早期發現疾病便能早期治療，促進全民健康！ |
■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站
中央健康保險局－認識成人預防保健服務：詳細規定成人健檢的內容及服務項目
台北市政府－98年度台北市老人健檢：公告98年度台北市老人健檢項目及資訊
參考資料
衛生福利部國民健康署-健康主題 >預防保健 >公費健檢 >成人預防保健．2021年06月23日取自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=189
台北市政府網站（2021年02月08日）。110年老人健康檢查公告．2021年06月23日取自https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=73B7B0AD0E2573E9&sms=7E1CDA7D0A5ED8FA&s=99CCB0EEA504ACDE
長庚紀念醫院（2021年06月09日）。檢驗醫學部檢驗手冊。2021年06月23日取自https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8920/manual/main_manual.asp
King Net國家網路醫院（無日期）。檢驗翻譯社。2009年12月4日取自http://hospital.kingnet.com.tw/medicine_disease/translate2.html?id=1#word
