肺炎
肺炎是肺部的急性發炎，造成感染的過程
◎一般引起肺炎的原因
● 被細菌或病毒感染
● 飲食嗆到或有毒氣體吸進肺裡
● 肺病患者病情惡化發炎，造成分泌物增加
◎老年人容易罹患肺炎的特殊原因
老年人免疫力功能較差，使原本就在口腔及喉嚨裡的細菌，反覆吸進到支氣管內造成感染。 這是老年人罹患肺炎的主要原因之一。
◎老年人肺炎可能會有的症狀
1) 一般常見發燒咳嗽症狀較少出現，早期難察覺。
2) 接著可能呼吸變快，呼吸困難情形；有些人會神智不清、嗜睡、食慾差等。
3) 最後才會有發燒、體溫過低、發抖、冒汗、嘔吐、腹瀉、咳嗽、胸部不適等一般肺炎的症狀出現。
◎肺炎的診斷和治療
◆ 胸部Ｘ光、抽血確定得到肺炎之後，醫生會開適合您的藥物。例如咳嗽退燒藥等。
◆ 醫生會評估開殺死病菌的抗生素藥。
◆ 最重要的，若需服用抗生素，就是必須按時吃抗生素藥，直到醫生說不用再繼續吃為止。
◎正確的抗生素觀念
◆ 抗生素不一定會傷胃，相反吃胃藥很可能會阻礙藥物的吸收。
◆ 服用方式遵照醫師指示，藥效才會穩定。
◆ 請持續服藥一段時間，且治療期不可中斷，以免細菌產生抗藥性，影響日後抗生素的使用效果。
◎肺炎期間的照護
◆ 充足的睡眠和休息。
◆ 沒有特殊疾病限制的人，一天要喝2000cc到3000cc的水。
◆ 多吃蔬菜水果，預防便秘造成呼吸喘。
◆ 沒有飲食限制者，可採用高蛋白(魚、肉、蛋、豆、奶)營養食品，且添加多一點植物油來補充熱量。
◆ 用餐後不要立刻躺下，避免反胃。
◎痰不容易咳出來怎麼辦
● 咳嗽技巧：身體向前彎手放腹部上，深呼吸讓腹部鼓起，憋氣3秒後，手壓腹部利用腹部力量用力咳嗽，這樣痰較容易咳出。
● 利用蒸氣：用溫熱的濕毛巾掩住口鼻，吸入熱蒸氣可幫助痰液稀釋咳出。
● 拍痰：須先請護理人員教導，否則不但無效，還可能會受傷。拍痰於病人飯前1小時或飯後2小時後執行，以防嘔吐。
◎拍痰的方法
1) 病人不會不舒服的話，側躺比坐著的效果更佳。讓病人側躺面向拍痰者。
2) 手掌弓起如杯狀，手腕放鬆上下拍背部。
3) 不熟悉用手的人可使用拍痰杯，醫療器材行有販售。
4) 照下圖肺臟區1、2、3由下往上拍痰，注意脊椎、肩膀、腎臟不要打到。
5) 每秒拍一下，每區各拍打2~3分鐘，全程時間共約20分鐘。
6) 如拍痰時病人有任何不適，請停止拍痰。
◎日常保健方式
1. 每年要施打流感疫苗。
2. 23價肺炎鏈球菌疫苗，七十五歲以上的長輩，可以免費施打。若經濟允許，可以自費施打13價肺炎鏈球菌疫苗。
3. 吞東西時不要說話，避免被嗆到。
4. 勤洗手讓手部維持乾淨。
5. 出入人多的公共場所，要戴口罩。
6. 營養攝取均衡、適當運動、充足睡眠以增加抵抗力。
7. 睡覺用側躺，並抬高頭部約15~30度。因睡眠時吞嚥及咳嗽反應較弱，口腔的致病菌可能會流到氣管造成肺炎。有胃酸逆流者，亦可避免胃分泌物吸進肺裡。
8. 特別要注意口腔衛生，降低感染肺炎的機會。詳細解說請參考本網頁【日常保健】之口腔衛生篇。
■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站
高雄長庚醫院胸腔內科－肺炎衛教：仔細介紹肺炎由來、定義、分類與治療預防。
聖馬爾定醫院衛教專區－肺炎患者注意事項：綜合肺炎之描述淺顯易懂。
成大醫院護理部衛教園地－胸腔科拍痰篇：進入網頁請點選下方綠色的衛教園地，再點選胸腔內科之(五)如何拍痰。有圖文介紹拍痰。
台北榮總感染科衛教－肺炎：在自我居家保健方面有相當多教導內容。
參考資料
成大醫院護理部（2009）．如何拍痰．2021年1月2日取自https://reurl.cc/AKkZQK
林施淳、蔡坤雄、江瑞坤、范國聖（2008）．老年人的肺炎預防及護理．志為護理-慈濟護理雜誌，7（1），65－70。
張秦松、盧豐華、張家銘（2002）．老年人肺炎的預防方法．台灣老年醫學會會訊，48，4－10。
陳晉興（2005）．認識肺炎，遠離危險．健康世界，240，33-35。
University of Maryland Medical center. (n.d.) Pneumonia symptoms. Retrieved October 5, 2009, form http://www.umm.edu/patiented/articles/what_symptoms_of_pneumonia_000064_3.htm
