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退化性關節炎


◎什麼是退化性關節炎

  所謂的退位化性關節炎是指關節退化,主要的原因是關節軟骨的「耗用與磨損」。關節軟骨有保護、滑潤關節活動及分散關節壓力的作用。如果軟骨嚴重磨損,關節就會發生疼痛、僵硬、變形,這就是退化性關節炎。


◎哪些人容易得病

1.50歲以上之老年人。

2.肥胖者 (尤其是婦女)。

3.常待在冷氣房的人。

4.骨質疏鬆者。

5.風濕性關節炎的患者。

6.運動家。

7.經常蹲著做事的人。

8.曾經有關節外傷者。

9.家族有退化性關節炎者。


◎常見的發作部位

  退化性關節炎好發部位在身體負重的關節,如:膝關節、腰椎關節、髖關節、頸椎關節較常發生。


◎有什麼症狀

◆疼痛是主要症狀;關節長時間活動或接近黃昏時,疼痛會加劇。

◆氣候濕冷時,容易出現腫脹、發炎和疼痛。

◆關節出現喀響聲、僵硬或變形。

◆急性發炎時,可能出現關節部位紅腫熱痛。


◎治療的方法

1.休息:正處於急性關節炎時應適當休息,以改善關節功能、肌力、緩解疼痛。

2.適當的運動:可強化關節周圍的肌肉、增加關節的活動度。

3.熱療與冷療:是常用的輔助療法。

–冷療:關節炎急性期時關節有腫脹積水時,可直接用塑膠袋裝冰塊或用冰敷袋放置疼痛處,以降低發炎反應並止痛。

–熱療:熱療的方式有熱敷,熱水浴,泡溫泉及家用紅外線烤燈等。熱療不一定是越熱越好,只要溫熱即可,一般20~30分鐘即可,做久效果不見得較好,反而容易燙傷。

4.物理治療(復健):按摩、推拿、牽引等可以放鬆肌肉、增加身體組織的延展性。

5.藥物:包含促進軟骨生成的藥物,像軟骨增生劑:例如維骨力。另一方面是減緩不舒服症狀,例如止痛、肌肉鬆弛劑。

6.手術:當藥物治療和復健治療效果有限時,可能需手術治療,應和醫師充分溝通手術方式及手術之優缺點。


◎日常保健

  退化性關節炎剛開始可能只有在某種情況下才會覺得疼痛難受,時好時壞。因此,大部份的人往往沒有早期治療。直到痛到不能動了,才去看醫師,錯過服用軟骨增生劑的時機。

  關節會因過度使用而老化,如果適當保養,就可以延長使用期限。

●保健的目的:減少關節破壞,增進關節健康。

●保護關節的原則:

1.維持正確的姿勢

2.減輕體重

3.適當的運動與休息

4.適當使用生活輔具


維持正確的姿勢


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減輕體重

◆減輕關節負荷、預防變形,並保持理想體重。

◆減輕大腿骨與膝蓋關節的負擔。理想體重計算方式請參考本網站之【日常保健】頁面。


適當的運動

◆增加關節穩定度:強化關節附近之肌肉。

◆增加柔軟度:增加關節周圍軟組織的彈性和關節活動度。

◆增強心肺耐力與肌力。


關節炎患者的建議

◆從增加彈性的伸展運動開始。

◆暖身後,再進行重量和耐力的肌肉訓練。

◆疼痛時,可進行水中活動;因浮力可減輕膝關節和脊椎的壓力。

◆尋找物理治療師諮詢相關運動處方之建議。


■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站

嘉義基督教醫院-退化性關節炎:由骨科醫師簡介退化性關節炎的症狀及治療方法。說明藥物治療及注意事項及手術治療方式與術後衛教等資訊。


參考資料

成大醫院護理部(無日期).退化性關節炎的日常保健.2008年7月15日取自http://www.ncku.edu.tw/~nursedp/hygiene/hygiene_12_03.htm

李侑達(無日期).從退化性關節炎談雙膝保健.台北榮總護理部.2008年7月15日取自http://www.youth.com.tw/ db/epaper/es002007/n980929-c.htm

林慧芬(無日期).膝退化性關節炎的物理治療.2009年7月15日取自http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ntuh/Education/rehabilitation-01.htm

崔偉傑(2009年4月30日).最常困擾老人疾病.多管齊下治關節炎 .星洲日報.2009年7月15日取自http://search.sinchew-i.com/node/325445?k=退化性膝蓋關節炎