耳鳴
◎症狀和發生率
◆ 沒有外來聲音刺激，卻感覺耳朵或腦海中有噪音，這就是耳鳴。
◆ 一般人10％會出現耳鳴，患有聽力障礙者約70％會出現耳鳴（謝、黃、劉，2007）。
◆ 可發生在單側或雙耳。聲音的大小、頻率、高低、間續、時間長短因人而異。
◎耳鳴的分類
1. 自覺性耳鳴：只有患者能聽到，也被認為是聽覺錯覺。大部分人屬於此類。
2. 他覺性耳鳴：是真實存在的聲音，旁人可聽到或以儀器測得。此類型約佔4％（謝、黃、劉，2007）。
◎自覺性耳鳴的原因
1. 耳部：常見有耳垢阻塞、感染發炎、重聽、噪音傷害、梅尼爾氏症、腫瘤等。
2. 神經疾病：偏頭痛、癲癇等。
3. 外傷造成：頭頸部外傷、鼓膜穿孔等。
4. 藥物副作用：某些止痛消炎藥、利尿劑、抗生素等。
5. 飲食生活：有些刺激性食物（如咖啡、酒精、辣椒）或食品添加物（如鹽、味精、甘味劑），營養素不足，（如維他命B12、鎂、鋅、鐵），及抽菸（尼古丁）的會造成耳鳴。
6. 其他疾病：精神疾病（如焦慮、憂鬱），顳顎關節疾病等引起。
◎他覺性耳鳴的原因
1. 血管疾病：血管異常跳動，傳入內耳引起耳鳴。如頸動脈狹窄或剝離、血管壓迫聽神經、顱內動脈瘤、良性顱內高壓等。
2. 肌肉痙攣：耳咽部肌肉規律痙攣造成。
3. 耳咽管開放症：耳內鼓膜因呼吸移動產生聲音。常在體重快速下降時變嚴重。
◎評估和診斷
◆ 若出現耳鳴症狀，可先記錄耳鳴聲音特質、發生頻率與時間，至耳鼻喉科請醫師進行進一步檢查。
◆ 常見檢查包括：聽力、藥物評估、神經系統、耳部檢查評估等。
◆ 診斷成因後，如有需要可與聽力復健師和身心科醫師合作治療。
◎治療的方法
耳鳴成因複雜，不一定可治癒，一般以改善症狀為目標
● 助聽器：有正常聲音刺激可減少耳鳴。
● 口服藥物：鎮定劑改善焦慮及失眠等；加上促進內耳、聽神經及腦部循環功能的神經活化劑或血液循環促進劑。
● 注射藥物：注射麻醉藥或類固醇。
● 心理支持：讓患者認清耳鳴不會造成聽力進一步惡化或耳聾，去除焦慮和緊張。
● 放鬆療法：教導適度運動、練氣功、按摩、深呼吸等，放鬆神經肌肉，改善頭部循環。
● 遮蔽治療：使用耳鳴遮蔽器、聽耳鳴音樂帶，避免過於安靜。
● 手術矯正：如血管、腫瘤問題、梅尼爾氏症等。
● 經頭顱磁核刺激：利用低頻反覆刺激，為目前較新療法。
● 另類療法：銀杏、中藥、針灸、電磁波、高壓氧和催眠等效果不一，仍在研究中。
◎日常保健
1. 飲食清淡，限制食品添加物及刺激性食物如醃漬類、罐頭、泡麵、零食、咖啡、茶、可樂、辣椒等。
2. 找出可能造成耳鳴的食物，避免攝取。
3. 戒菸戒酒。
4. 勿使用耳機、耳內麥克風收聽音樂。
5. 不要長期暴露在吵雜的環境。
6. 正常作息，避免過度疲勞。
7. 持續運動、培養嗜好，保持心情平靜愉快。
8. 使用銀杏、中藥等另類療法，或補充維他命、礦物質請諮詢醫師。
■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站
台北榮總耳科－耳鳴的治療：仔細介紹耳鳴的由來及治療保健方法。
認識耳鳴－專家專欄：除了耳鳴外，另有助聽器部分的詳盡訊息。
參考資料
李憲彥、譚慶鼎、許權振（2007）．耳鳴的症狀與治療．健康世界，256，83－86。
李仲毅（2004）．耳鳴會好嗎？耳鳴的新統合治療．健康世界，220，47－49。
許惇彥（2008）．耳鳴．義大醫訊，4（1），36－37。
廖文輝（無日期）．耳鳴的治療．台北榮民總醫院耳科．2022年1月4日取自https://wd.vghtpe.gov.tw/ent/Fpage.action?fid=4343
耳鳴與助聽器．劉殿禎醫師專欄．2022年1月4日取自https://www.hearingaid.com.tw/clinico/tw/DoctorColumn
謝昌成、黃俊豪、劉鎮嘉（2007）．耳鳴．基層醫學，22（9），317－323。
American Tinnitus Association. (n.d). Tips For Managing Tinnitus. Retrieved January 12, 2010, from http://www.ata.org/for-patients/tips
