骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是指骨頭的骨質從出生後就會隨著年紀而增加，30歲以前達到最高峰，之後會逐漸減少，經過多年的累積，骨骼密度變得愈來愈小、愈脆弱 ，原本緻密的骨頭變疏鬆。
◎骨質疏鬆症的分類
原發性骨質疏鬆症
此類型最常見，分為兩型－
●第一型（停經後）骨質疏鬆症：發生在女性停經後，賀爾蒙改變導致骨質流失。
●第二型（老年性）骨質疏鬆症：主要因為老人體內活性維生素Ｄ合成減少，使胃腸道吸收鈣離子能力變差，加上「造骨細胞」老化，導致骨質疏鬆。
次發性骨質疏鬆症
因罹患會影響鈣離子代謝的疾病，治療方法主要是改善或去除導致骨質疏鬆症之情況或疾病。例如腎臟疾病、副甲狀腺亢進、甲狀腺疾病等。
◎有什麼症狀
●腰酸背痛：是骨質疏鬆症最早期出現的症狀，一開始局限於某部位，到後來可能散佈全身。
●容易骨折：當骨骼密度下降時，骨折的機率將會明顯增加，骨折部位好發於手腕，大腿骨，肩膀及脊椎位置。
●容易駝背：脊椎或關節變形，行動能力會因此受限，甚至長期臥床無法行動。
◎危險因子
1.缺乏運動：運動可減緩骨質流失的速度。
2.家族病史：家族中若有人得到骨質疏鬆症時，要格外小心。
3.飲食缺乏鈣質。
4.抽煙。
5.飲酒過量。
6.體重不足或體型瘦小者，也要注意。
7.長期使用類固醇藥物，會使骨骼更脆更疏鬆。
8.其他疾病如肝病、甲狀腺機能亢進、庫欣氏症等，均會影響骨骼。
9.日曬不足。
10.停經後的婦女。
◎檢查和診斷
常見的檢查包括：超音波檢查、光檢查及其測量、單光子骨質密度測定、雙光子骨質密度測定、雙能量式X光骨質密度檢查、定量式電腦斷層掃描。
◎常見的藥物治療
鈣製劑
●鈣質的補充最好來自天然食品，若飲食攝取不足，可考慮服用鈣片。
●一般鈣片的種類有碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣。
維他命D
●作用：能在小腸部份促進對鈣質的吸收。
●注意事項：避免過量，維他命D過量會引起高血鈣、食慾降低、噁心及倦怠、心律不整、高血壓、腎衰竭，嚴重也可致死。
福善美（FOSAMAX）
●作用：能夠抑制骨骼中的破骨細胞成熟，減少骨質流失。
●注意事項：健保限制使用，無骨折者需自費購買。主要在抑制骨質流失，無法增加骨質密度。
抑鈣素（Calcitonin）
●作用：抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩，骨折時有止痛的效果。
●注意事項：
–費用較高。
–長期使用效果會降低。
–主要在抑制骨質流失，無法增加骨質密度。
雌激素
●作用：抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。
●注意事項：
‐可能增加子宮內膜癌，乳癌的發生率。
‐有些婦女會出現陰道出血。
‐服用10-15年後效果會變差，骨質流失仍然會緩慢進行，停藥後骨質會流失更快。
◎日常保健
1.注意飲食的均衡，特別是富含鈣質與維他命D3的食物。
2.可做增加肌力的運動，如健走、慢跑等運動。
3.適度的陽光照射。
4.正常的生活習慣，少菸酒、咖啡等刺激物。
5.若要補充其他的防治藥物，如抑鈣素、活性維他命D3等，需要醫生指示。
◎含鈣豐富的食物
●主食類：燕麥、小麥、黑麵包、麥片、米、甘薯等。
●海產類：吻仔魚、鮑魚、小魚乾、蝦、牡蠣、蟹、干貝、海鰱等。
●肉類：香腸、肉鬆、豬骨頭等。
●豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。
●奶蛋類：奶粉、起司、乳酪、牛奶及奶製品等。
◎其他有益的營養素
除了鈣，下列營養素也能幫助維持骨骼健康
●鎂：第二重要的骨骼營養素。
●維生素K：可幫助把鈣留在骨基質中被利用，有益鈣與骨質的代謝。
●維生素C：可以幫助細胞間質膠原的形成，促使細胞排列更為緊密，促進膠原的形成。
●異黃酮素：與女性荷爾蒙雌激素構造類似，可以防止停經後缺乏雌激素造成的骨質流失。
◎有骨質疏鬆症怎麼辦
●改變生活方式：攝取鈣質、運動，防止病情繼續惡化，並且預防發生骨折。
●預防跌倒：骨質疏鬆症若跌倒會比別人更容易發生骨折，詳細資訊請參考本網站【安全與運動】之跌倒和環境安全議題。
●與醫師討論：找出最適合自己的治療方式。
■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站
骨質疏鬆症防護網：包含骨質疏鬆的成因、症狀、預防、治療、復健及照護方式，且建議相關患者飲食等內容。
預防醫學保健網/骨關節疾病系列：內容包含骨質疏鬆症狀、預防、飲食注意事項及日常保養等。
參考資料
北醫骨科醫師群（2007，3月27日）．正確運動及攝取鈣質，有效預防骨質疏鬆．uho優活健康網．2009年7月4日，取自http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=2229
涂振興（2008，10月9日）．再造傲骨（二）常見的骨質疏鬆與下背痛～淺談日常保健．天主教聖功醫院．2010年2月10日取自http://www.uho.com.tw/Web.asp?id=18134&m=5
骨質疏鬆症預防網（無日期）．2010年5月3日取自http://www.boneloss.com.tw/index.htm
張淑媛（2008，4月28日）．寂靜之病-骨質疏鬆．彰基雲林分院電子報第4期．2010年2月10日取自http://stroke.tw/vanilla-journal/index.php?id=46
陳秀敏（無日期）．老人的運動及注意事項．銀髮族健康天地．2010年2月10日．取自http://www.sfit.org.tw/health/sport7.htm.
預防醫學保健網（無日期）．骨關節疾病系列．2010年5月3日取自http://www.glucosgmine.com.tw/indexa.html
彭蕙仙（2007，7月28日）．骨質疏鬆的成因（熟年健康9）．中時電子報．2010年2月10日取自blog.chinatimes.com/senior/archive/2007/07/28/184952.html
